Около 15% людей, инфицированных Hepatitis C, способны избавиться от него его в течение первых нескольких недель заражения .
В настоящее время нет клинических признаков или тестов, которые помогли бы предсказать, какой пациент сможет с помощью своей иммунной системой избавиться от вируса, а у кого разовьется хроническая стадия.
Какие лекарства лечат ВГС?
Большинство, для подавления HCV применяют пероральные безинтерфероновые схемы терапии противовирусными препаратами прямого действия (ПППД, DAA).
Они отличаются от инъекционных лекарств более старого поколения (интерферон, пегинтерферон), которые косвенно влияют на иммунный ответ на вирус.
ПППД действуют непосредственно на фаг, блокируя различные этапы его жизненного цикла. Есть несколько DAA, которые используются в комбинациях и подавляют указанное заболевание. Они не взаимозаменяемы, а некоторые доступны только в одной таблетке или упаковке доз в виде конкретного сочетания.
Софосбувир не используется в качестве монотерапии из-за высокого риска развития резистентности вируса и потому, что такие медикаменты лучше всего работают в комбинации.
Выбор схемы лечения зависит от генотипа, уровня фиброза печени (рубцевания) и лекарственной устойчивости, которая может присутствовать.
Примеры комбинированных ПППД с коэффициентом излечения от 91% до 100% включают:
- Харвони (ледипасвир и софосбувир).
- Виекира Пак (омбитасвир, паритапревир и ритонавир в совместной упаковке с таблетками дасабувира).
- Зепатье (эльбасвир и гразопревир).
- Мавирет (глекапревир и пибрентасвир).
Генотипы 1a и 1b являются наиболее распространенными.
Штамм 3 ранее трудно было лечить с помощью только ПППД и требовалось использования ribavirin, который имеет значительные побочные эффекты.
Со всеми генотипами теперь можно бороться пероральными противовирусными препаратами прямого действия без рибавирина. Для некоторых штаммов может потребоваться инъекция пегилированного интерферона+рибавирина, если нет ответа на DAA.
Но в основном применяются нижеперечисленные сочетания:
- софосбувир+даклатасвир для генотипов (ГТ, GT) 1-5;
- sofosbuvir-ledipasvir — 1,4 и 5;
- софосбувир/велпатасвир — 1-6.
Прием дженериков необходимо делать в течение 8-24 недели.
Это значительно меньше, чем применение “старых” медвеществ.
Отрицательных проявлений у ПППД, как правило, не наблюдается.
Пациенту желательно их принимать в одно и то же время для достижения максимального эффекта.
Нужно следовать инструкции и рекомендациям врача.
В Российской Федерации купить даклатасвир, можно через интернет.
Ознакомиться с ценами на софосбувир и велпатасвир, также можно в онлайн-аптеках.
Цели лечения включают профилактику цирроза и рака железы, остановку заболеваний, поражающих иные органы, и предотвращение передачи инфекции другим.
Таким образом, люди, которым следует иметь более высокий приоритет для терапии, включают пациентов с выраженным фиброзом или тех, кому может потребоваться пересадка органа, лиц с внепеченочными заболеваниями и с факторами риска передачи ВГС, таких, как:
- женщины, планирующие беременность;
- потребители инъекционных наркотиков;
- мужчины, занимающие половыми отношениями с себе подобными.